缺氧的危害(一)

无论什么原因造成的缺氧，都会改变机休的机能和代谢状态，对神经系统、呼吸系统、循环系统、消化系统和泌尿系统等造成或多或少的伤害。

1 、对神经系统的影响

神经系统对于缺氧最为敏感。即便轻度缺氧也有可能出现智力和视觉的功能絮乱。

脑是人体各器官中对氧的需求最大的器官。脑的重量只占体重的2%-3%，而脑的耗氧量占人体总耗氧量的 20 ％一 30 % 心脏输出血量的 15 ％都供给了脑，所以，脑对缺氧十分敏感。但是，脑组织本身几乎没有供能物质储备，全部依靠大脑循环带来新鲜血液里面的氧气来维持生存和执行正常的生理功能。所以，脑组对缺氧（缺血）的耐受能力最低，而脑灰质比脑白的耗氧量多 5 倍，对缺氧的耐受性更差。正常人脑静脉血氧分压约为 4 . 53 kPa（ 34 mmHg ) ，当降至 3 . 73 kPa ( 28  mmHg  ）以下可出现神经错乱等；降至 2 . 53 kPa ( 1 9 mmHg ）以下时可出现意识丧失；低至 1 . 6 kPa ( 12 mmHg ）时将危及生命。

脑的慢性缺氧容易产生疲劳、困倦、注意力不集中、精神抑郁等症状；长期缺氧可产生一系列精神和神经症状，如睡眠障碍、智力下降、记忆力下降、行为异常、个性改变等；急性缺氧可引起头痛、情绪激动、思维能力、记忆力、判断力降低或丧失以及运动不协调等；严重缺氧时，呼吸中枢的抑制使胸廓运动减弱，可导致静脉回流减少，全身性极严重而持久的缺氧使体内产生大量乳酸、腺昔等代谢产物，后者可直接扩张外周血管，使外周血管床扩大，大量血液淤积在外周，回心血量减少，使心输出量减少，而引起循环心衰竭。如果脑的供血供氧完全中断，在 8 一15 s 就会丧失知觉； 4 min 就会出现意识障碍、昏迷、抽搐至细胞坏死； 6 一 10min 就会造成不可逆转的损伤。

近年来，随着空气污染增多、氧气减少，大城市居民正在遭受“缺氧”的危害，特别是写字楼里的白领，普遍存在“大脑缺氧”的威胁。很多企业租赁植物为办公室添绿，但不久便全军覆没。写字楼内出现绿色植物迅速死亡的情况，其实是空气污染严重的反映，在这种污浊空气下，办公人群会出现头痛、恶心、气喘气促、鼻咽部不适、情绪不良等“办公楼综合征”。上海某公司对员工进行了一年一度的体检，报告结果显示：员工普遍缺氧。这些写字楼虽然设有“通风系统”，但却不能完全解决“缺氧问题”，所以上班族“缺氧”几乎不可避免。

2、 对呼吸系统的影响

吸入低氧空气后动脉血氧分压降低，可刺激颈动脉体和主动脉体的化学感受器，出现反射性呼吸加深、加快，从而增力“了通气量，以及肺泡和动脉血的氧分压。过度换气使 C02 呼出过多，导致呼吸性碱中毒，适应力良好可通过肾多排出碳酸氢根离子以纠正碱中毒趋向。当动脉血氧分压低于正常水平，同时二氧化碳积聚造成二氧化碳分压高于正常水平，会导致呼吸功能不全。如果动脉血氧分压低于8kPa （60mmHg ) ，或二氧化碳分压高于 6 . 67kPa ( 50mmHg ) ，则出现呼吸功能衰竭。

急性缺氧可使肺小动脉痉挛，肌肉型细动脉中层平滑肌增厚，结果肺循环阻力增高，肺毛细血管网静脉压明显提高，毛细血管通透性增加，血浆渗出而产生肺水肿。此外，肺泡壁和肺毛细血管损伤、表面活性物质不足、血管活性物质释放都可参与肺水肿的发生。如快速登上 4000m 以上的高原时，可在1-4 天内发生肺水肿，表现为呼吸困难、咳嗽、咳出血性泡沫痰、肺部有湿性罗音、皮肤粘膜发绀等。

长期重度缺氧可引起肺血管收缩，红细胞增多，血液私度增高、肺循环阻力增大，导致严重的肺动脉高压。肺动脉高压增加右室射血的阻力，使右心室负担加重，长久下去可引起肺心病。